'나이와 상관 없습니다' 크기 보다 '이 것' 확인 해야? 빨리 전립선비대증 수술 하세요!
- 7월 16일
- 3분 분량
전립선비대증 수술, 언제 받아야 할까요? 약물치료부터 아쿠아블레이션까지 알아보기
전립선비대증 수술은 많은 환자들이 가장 고민하는 치료 중 하나입니다. "약만 계속 먹으면 수술을 피할 수 있을까?", "수술은 언제 받아야 하지?", "새로운 치료인 아쿠아블레이션은 어떤 사람에게 적합할까?"와 같은 질문은 비뇨의학과 외래에서 매우 자주 듣는 내용입니다.
전립선비대증은 단순히 전립선이 커지는 질환이 아니라 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있는 질환입니다. 초기에는 약물치료만으로도 충분히 관리가 가능하지만, 증상이 심하거나 합병증이 발생한 경우에는 적절한 시기에 수술을 고려해야 합니다.
이번 글에서는 전립선비대증 수술이 필요한 경우와 약물치료의 한계, 최신 치료인 아쿠아블레이션의 특징까지 자세히 살펴보겠습니다.
전립선비대증, 이런 증상이 있다면 병원을 빨리 방문해야 합니다
다음과 같은 증상이 나타난다면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.
소변이 전혀 나오지 않는다.
혈뇨가 반복된다.
잔뇨감이 매우 심하다.
밤에 여러 차례 소변 때문에 잠에서 깬다.
반복적인 요로감염이 발생한다.
신장기능 저하가 의심된다.
특히 갑자기 소변이 전혀 나오지 않는 급성 요폐는 응급상황입니다.
이 경우에는 억지로 소변을 보려고 하기보다 즉시 응급실이나 비뇨의학과를 방문해 도뇨관 삽입 등 적절한 처치를 받아야 합니다.
젊은 나이에도 수술이 필요한 경우가 있을까요?
전립선비대증은 주로 50세 이후 발생하지만, 나이만으로 수술 여부를 결정하지는 않습니다.
다음과 같은 경우에는 비교적 젊은 환자도 수술이 필요할 수 있습니다.
반복적인 요폐
방광결석
혈뇨
신장기능 저하
약물치료에도 증상이 심한 경우
즉, 중요한 것은 나이가 아니라 증상의 정도와 합병증의 유무입니다.
약물치료만 계속하면 수술을 피할 수 있을까요?
많은 환자들이 약만 꾸준히 복용하면 평생 수술하지 않아도 된다고 생각합니다.
실제로 증상이 경미한 경우에는 약물치료만으로도 오랫동안 안정적인 관리가 가능합니다.
하지만 약물은 전립선비대증의 진행을 늦추거나 증상을 완화하는 역할을 하며, 모든 환자에서 수술을 대신할 수 있는 것은 아닙니다.
다음과 같은 경우에는 약물만으로는 한계가 있을 수 있습니다.
전립선이 계속 커지는 경우
반복적인 요폐
방광 기능 저하
약효 감소
약물 부작용 발생
전립선약 부작용도 고려해야 합니다
전립선비대증 약물은 효과적이지만 일부 환자에서는 부작용이 나타날 수 있습니다.
대표적으로
어지럼증
기립성 저혈압
사정량 감소
역행성 사정
성욕 감소
등이 발생할 수 있습니다.
부작용 때문에 약 복용이 어렵다면 전문의와 상담하여 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.
백내장 수술 예정이라면 전립선약을 꼭 알려야 합니다
알파차단제 계열의 일부 전립선약은 백내장 수술 중 홍채이완증후군(IFIS) 발생 위험을 높일 수 있습니다.
따라서 백내장 수술을 앞두고 있다면 안과 전문의에게 현재 복용 중인 전립선약을 반드시 알려야 합니다.
약을 임의로 중단하기보다는 비뇨의학과와 안과가 함께 치료 계획을 조율하는 것이 안전합니다.
전립선비대증 수술은 언제 고려해야 할까요?
다음과 같은 경우에는 전립선비대증 수술을 적극적으로 고려합니다.
반복되는 급성 요폐
약물치료 효과 부족
삶의 질이 크게 저하된 경우
반복적인 혈뇨
방광결석
신장기능 저하
반복되는 요로감염
수술 시기를 놓치면 방광 기능이 영구적으로 저하될 가능성도 있어 적절한 치료 시점이 중요합니다.
아쿠아블레이션이란?
최근 주목받는 치료법 중 하나가 아쿠아블레이션(Aquablation)입니다.
아쿠아블레이션은 고압의 물 분사를 이용해 비대해진 전립선 조직을 제거하는 최소침습 수술입니다.
장점
열 손상이 적다.
비교적 출혈이 적다.
수술 시간이 일정하다.
성기능 보존 가능성이 높은 편이다.
큰 전립선에도 적용이 가능하다.
이런 환자에게 아쿠아블레이션이 적합할 수 있습니다
특히 다음과 같은 경우에서 좋은 치료 옵션이 될 수 있습니다.
비교적 큰 전립선
성기능 보존을 중요하게 생각하는 환자
전립선이 요도 중앙으로 돌출된 중엽비대(Median lobe)가 있는 경우
빠른 증상 개선을 원하는 환자
다만 모든 환자에게 동일하게 적용되는 것은 아니므로 전립선 크기와 형태, 전반적인 건강 상태를 종합적으로 평가한 후 치료법을 결정해야 합니다.
수술 후 재발할 가능성은?
전립선비대증 수술은 대부분 장기간 좋은 치료 효과를 기대할 수 있습니다.
다만 시간이 지나면서 남아 있는 전립선 조직이 다시 커질 수 있어 일부 환자에서는 추가 치료가 필요할 수도 있습니다.
재발 가능성은 수술 방법과 환자의 상태에 따라 차이가 있으며, 정기적인 추적 관찰이 중요합니다.
수술 후 관리도 중요합니다
전립선비대증 수술 후에는 회복을 위해 다음과 같은 관리가 필요합니다.
충분한 수분 섭취
무거운 물건 들기 피하기
음주와 흡연 자제
변비 예방
처방받은 약 복용
정기 외래 진료
수술 직후에는 일시적으로 혈뇨나 빈뇨, 배뇨 시 불편감이 나타날 수 있지만 대부분 시간이 지나면서 호전됩니다.
결론
전립선비대증 수술은 단순히 전립선 크기만으로 결정되는 것이 아니라 증상의 심각도, 합병증, 약물치료 효과, 환자의 건강 상태를 종합적으로 고려해 결정해야 합니다.
약물치료는 초기 관리에 매우 효과적이지만, 반복되는 요폐나 방광 기능 저하, 혈뇨, 신장기능 저하와 같은 합병증이 발생하면 수술을 미루지 않는 것이 중요합니다. 최근에는 아쿠아블레이션과 같은 최신 치료법이 도입되면서 출혈을 줄이고 성기능 보존 가능성을 높이는 등 환자 맞춤형 치료의 선택지가 넓어지고 있습니다.
배뇨 증상이 점점 심해지거나 약물치료만으로 불편함이 해결되지 않는다면, 비뇨의학과 전문의와 상담하여 자신의 상태에 맞는 전립선비대증 수술과 치료 방법을 선택하는 것이 건강한 배뇨와 삶의 질을 지키는 가장 좋은 방법입니다.
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